本文根据政府巩固拓展健康扶贫与乡村振兴有效衔接的总体要求，结合实际，阐释了新时代陕西卫生健康工作的主要内容及新的内涵，在此基础上分析了健康陕西、乡村振兴战略下健康服务的发展取向，从健全跨部门、跨学科合作有益于健康的公共政策，创造农村社区支持性的环境，加强社区参与推动健康促进，提高个人健康素养，增强个体自助能力角度提出巩固拓展健康扶贫与乡村振兴有效衔接的实践路径。

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键一环，是实现农村贫困人口脱贫的重要保障。陕西健康扶贫工作在“减存量”“控增量”“建机制”方面取得了显著成效，但在全国脱贫目标进入倒计时阶段，陕西省健康扶贫工作面临更为严峻的挑战。基于此，本研究提出充分认识健康扶贫的发展阶段，创新健康扶贫定位，强化预防机制，提升基层医疗服务能力，构建多主体参与的健康扶贫大格局，建立健康扶贫的长效机制的发展策略。

习近平总书记在2019年中央经济工作会议上强调，各级要针对突出问题，研究解决收入水平略高于建档立卡贫困户的群体缺乏政策支持等新问题。本研究从健康扶贫政策支持的角度，分析了陕西“略高于”群体健康扶贫政策执行的情况及存在的标准不一、人数众多、返贫和新生贫困主要产生于初步跨过贫困线的已脱贫农户和处于边缘地带的“略高于”非贫困户等问题。在此基础上提出攻坚冲刺期巩固脱贫成果，提出“略高于”群体健康扶贫政策支持的对策建议。

2020年脱贫攻坚到了决战决胜的关键时刻，虽然陕西省健康扶贫已经取得显著成效，但是健康扶贫防止因病返贫、因病致贫仍然是当前及今后一项长期任务。在如期完成健康扶贫全面脱贫攻坚任务的基础上，未来稳定和巩固脱贫，需要关注兜底医疗保障政策适度，增强基层医疗服务能力，更加注重贫困地区疾病预防和慢病管理等几大关键问题。同时加快完善落实健康扶贫政策，健全防止因病返贫致贫监测预警和精准帮扶机制，建立贫困地区健康危险因素防控长效机制，构建提升基层医疗卫生服务能力的长效机制，协同推进健康扶贫、乡村振兴和健康陕西建设，确保未来各种健康扶贫政策的连续性。